26 октября Чунцин Вэйцзянь повесил уведомление о публичном запросе мнений по « Программе работы по оценке рационального использования лекарственных средств в медицинских учреждениях Чунцина (проект запроса мнений) » (далее именуемый « проект запроса мнений»), в котором было сформулировано содержание тщательной оценки оценки рационального использования лекарственных средств в медицинских учреждениях выше второго уровня (включая больницы матери и ребенка и специализированные учреждения по профилактике и лечению заболеваний).

По сравнению с предыдущими документами о рациональном использовании лекарственных средств, в проекте запроса комментариев в дополнение к установлению требований к использованию антимикробных препаратов, использованию основных лекарственных средств, ключевому мониторингу лекарственных средств, интенсивному использованию лекарственных средств и т. Д. Также специально выделены главы, в которых уточняются нормативные требования к использованию и управлению противоопухолевыми препаратами, а также к проведению мониторинга терапевтических лекарственных средств (TDM).

Рынок усиливает нормы

В соответствии с « Стандартами оценки рационального использования лекарственных средств в медицинских учреждениях второго уровня или выше в Чунцине (пробная версия) » (далее именуемыми « Стандарты оценки»), приложенными к проекту запроса мнений, использование и управление противоопухолевыми препаратами составляет в общей сложности 15 баллов, доля такая же, как и в « Национальном оборудовании и использовании основных лекарственных средств», уступая только « усилению последующего надзора в вопросах назначения и повышению качества рецептов» (30 баллов).

В соответствии с требованиями документации больницы уровня II и выше должны создать рабочую группу по управлению противоопухолевыми препаратами, которая будет регулярно проводить обучение по стандартизации и рациональному применению противоопухолевых препаратов; Внедрение иерархического управления противоопухолевыми препаратами, клиницисты после стандартизированного управления противоопухолевыми препаратами и обучения их применению предоставляют соответствующие права рецепта. В то же время необходимо создать многопрофильную группу по диагностике и лечению опухолей (MDT), в которую входят клинические фармацевты, участвующие в клинической лекарственной терапии. Провести специальную оценку рациональности использования противоопухолевых препаратов, стандартизировать противоопухолевые препараты сверхинструкций по применению лекарств, иметь суперинструкции по использованию каталога лекарств и динамически корректировать.

В качестве недавно включенного стандарта оценки большое внимание к противоопухолевым препаратам на самом деле не только влияет на политические факторы, но и рыночная ситуация также показывает, что в последние годы внутренний рынок противоопухолевых препаратов поддерживал высокие темпы роста. Данные Minenet показывают, что в последние годы объем продаж противоопухолевых препаратов на терминалах городских государственных больниц Китая, уездных государственных больниц, городских общинных центров и поселковых больниц (именуемых государственными медицинскими учреждениями Китая) быстро растет, темпы роста в 2016 - 2019 годах составили 12,44%, 16,36%, 19,10%, 21,30%, в 2019 году он вырос до 96,1 млрд. юаней. Несмотря на то, что под влиянием принципа « может принимать перорально без инъекции», рекомендованного для клинического использования, область противоопухолевых препаратов по - прежнему является более крупным рынком инъекций (рынок 64,74%), но темпы роста немного ниже горизонтальной линии, темпы роста в 2016 - 2019 годах остаются на уровне более 10%, рыночный потенциал остается значительным.

Контроль качества лечения опухолей или полное распространение

На самом деле, мониторинг клинического применения противоопухолевых препаратов уже давно. В целях стандартизации поведения медицинских учреждений и медицинского персонала при приеме лекарств и снижения расходов на лекарства, Государственное здравоохранение не только разработало и издало « Руководящие принципы клинического применения новых противоопухолевых препаратов», но и создало « Сеть мониторинга клинического применения противоопухолевых препаратов» для создания онкологических отделений третьего уровня в больницах общего профиля и специализированных онкологических больницах по всей стране для проведения мониторинга рационального использования лекарств.

Директор Национального онкологического центра Хедже недавно сообщил, что продолжается мониторинг клинического применения противоопухолевых препаратов, ведется мониторинг рационального использования противоопухолевых препаратов в более чем 1400 медицинских учреждениях по всей стране с целью всестороннего управления качеством диагностики и лечения и укрепления нормативного использования противоопухолевых препаратов.

Кроме того, в настоящее время в 28 провинциях созданы провинциальные центры контроля качества, связанные с опухолями, и в будущем одним из приоритетов будет управление качеством отдельных онкологических заболеваний. Сообщается, что в настоящее время в стадии строительства находится национальная платформа контроля качества отдельных онкологических заболеваний. Национальный центр контроля качества опухолей, используя рак молочной железы в качестве пилотного проекта, провел пилотную работу по стандартизации диагностики и лечения рака молочной железы. В настоящее время 200 больниц третьего уровня и выше по всей стране включены в пилотный проект, а также в экспериментальном порядке осуществляется контроль за монопатологией рака легких. Национальный онкологический центр и Национальный центр контроля качества опухолей на следующем этапе будут проводить непрерывный мониторинг показателей качества диагностики и лечения опухолей в медицинских учреждениях, содействовать непрерывному улучшению качества диагностики и лечения опухолей и постоянно совершенствовать систему контроля качества диагностики и лечения опухолей.

На самом деле, стандарты оценки в Чунцине также предлагают ряд детальных показателей, таких как требование к клиническим фармацевтам осуществлять управление лекарственной терапией (MTM) для пациентов с высоким риском потенциального употребления лекарственных средств в пожилом возрасте, во время беременности, грудного вскармливания, печени и почек и других органов с неполной функцией органов, включая сбор информации, анализ и оценку лекарств, разработку целей и программ лечения лекарств, вмешательство в программы лечения лекарств и последующее наблюдение.

Для противоопухолевых препаратов сверхинструкция, Чунцин на этот раз требует, чтобы в соответствии с использованием лекарств в этом медицинском учреждении был составлен каталог противоопухолевых препаратов сверхинструкций, в то же время необходимо своевременно скорректировать каталог сверхинструкций в соответствии с изменениями в руководстве по клинической диагностике и лечению опухолей.